关于调整市本级医疗保险有关政策的通知 巢政办〔2009〕41号 各县、区人民政府，市政府各部门、各直属机构，中央、省属驻巢各单位，市开发区管委会： 为进一步完善我市基本医疗保险制度，加快推进医药卫生体制改革，维护广大参保人员的切身利益，经市政府第55次常务会议研究，决定将市本级医疗保险有关政策调整如下： 一、参保人员转往外地就医发生的医疗费结算 因统筹地区诊疗技术和医用设备所限，须转往外地定点医疗机构治疗的参保人员，符合医保制度规定的费用，个人不再先支付10%的费用，直接按医保政策规定予以结算。 二、参保人员体内置放材料及人工器官等诊疗项目 个人先负担由30%调整为10%，再纳入医保报销范围，按规定的比例报销。 三、公务员医疗补助个人帐户划入比例 45周岁以下人员的个人帐户划入由工资总额的1.2%增加到1.5%；45周岁以上人员（包括退休人员）的个人账户划入由工资总额（退休金）的1.5%增加到2%。 四、改制企业一次性缴费人员的个人帐户比例 一次性缴费人员个人帐户每年七月份调整一次，以上年本统筹地区年平均工资的60%为基数，按3.6%划入个人帐户。 五、城镇职工、城镇居民及灵活就业人员医保关系转换 （一）医保关系转换时缴费年限的计算：城镇居民向城镇职工（或灵活就业人员）转换医保关系，医保缴费满三年的方可计算为城镇职工（或灵活就业人员）缴费一年。城镇职工（或灵活就业人员）向城镇居民转换医保关系，缴费满一年的，可计算为城镇居民医保缴费一年。 （二）医保关系转换后医保待遇：城镇居民向城镇职工（或灵活就业人员）转换医保关系，自办理转移手续之日起，连续参保6个月后方可享受城镇职工（或灵活就业人员）医疗保险待遇，在此期间所发生的医疗费用仍按城镇居民医保政策报销。城镇职工（或灵活就业人员）向城镇居民转换医保关系，自办理转换手续之日起，即可享受城镇居民医疗保险待遇。 六、城镇居民生育医疗费 城镇居民医疗保险参保人员，符合国家和我市计划生育有关政策及《巢湖市城镇职工生育保险试行办法》规定，在定点医疗机构生育所发生的医疗费，按市医保中心与定点医疗机构签订协议规定限额的60%报销。城镇居民参保人员因生育所发生的并发症及合并症医疗费，按城镇居民医疗保险政策报销。 七、扩大药品目录报销范围 将国家新医改方案确定的307种基本药物全部纳入我市基本医疗保障药品报销目录。 八、政策执行时间 调整后的政策自2009年10月1日起执行。 二○○九年十月二十六日
